鼻出血又稱鼻衄,是臨床常見癥狀之一。日常生活中,常會見到身邊有人出現鼻出血的情況,尤其是馬上進入秋、冬氣候干燥季,兒童鼻出血的現象就會增多。
引起兒童鼻出血的常見原因
1. 鼻腔炎癥:①鼻竇炎、過敏性鼻炎、呼吸道感染時鼻粘膜水腫,脆性增加,同時炎癥分泌物易積聚在鼻腔、鼻前庭,導致鼻塞、鼻癢等不適,如用手挖鼻、揉鼻則易發生鼻出血。② 另外,反復挖鼻常導致鼻前庭粘膜糜爛,遷延難愈,反復出血。③呼吸道感染發熱時,人體失水增加,有時會導致鼻部干燥,而發熱時血管擴張,微小血管容易破裂出血。以上三個是兒童比較常見的鼻出血原因。
2. 外傷:跌、撞擊等外傷引起的鼻部出血。
3. 鼻腔異物:兒童常常不慎把玩具、紙團、果核等塞入鼻腔,繼發感染,引起粘膜糜爛出血。
4. 干燥空氣引起鼻黏膜干燥,如秋冬季,天氣干燥,夏天開空調導致室內空氣干燥,鼻黏膜失去濡潤,這些情況均容易誘發鼻部微小血管破裂出血。
5. 全身性因素:①血液系統疾病如白血病、再生障礙性貧血的患兒,因凝血功能障礙而導致鼻出血。② 部分兒童因挑食偏食等原因導致營養不均衡,造成因維生素的缺乏而致鼻出血。
鼻出血的家庭應急處理
1. 讓孩子取坐位,頭部略前傾,用手指按壓出血側的鼻翼,或捏緊雙側鼻翼10~15 min,并囑其吐出口內血液,避免誤咽。
2. 安慰鼓勵孩子或通過轉移孩子注意力,盡量讓孩子保持安靜,哭鬧不利于止血。出血止血后,不要急于把鼻孔內的血凝塊弄出來,也不要用力揉鼻,以防再次出血。
3. 如果出血仍不能止住,需送醫院救治。如果反復出血,建議至耳鼻喉科??凭驮\。
注意!孩子流鼻血,不能這么做
1. 不要讓孩子仰頭,以免將鼻血咽進胃里,而刺激胃部引起腹痛、嘔吐甚至因誤吸進入呼吸道而引起窒息,另外還可能掩蓋鼻出血的真實情況。
2. 不要用紙巾或藥棉堵塞鼻孔止血。因為用紙巾或藥棉堵塞鼻腔并不能達到壓迫止血的目的,而且反復往鼻子里塞紙巾還有可能擴大出血創面,使鼻子出血更厲害。
醫生提醒:
如果反復出血,建議至醫院耳鼻喉科??凭驮\。反復鼻出血者建議進行如下檢查:血常規、凝血功能測定;電子鼻咽鏡檢查,必要時鼻部CT等。明確鼻出血的病因很重要,找到了病因,治療原發病,避免反復鼻出血。
鼻出血的預防
1. 糾正孩子挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導致黏膜損傷的不良習慣。
2. 教育培養孩子安全意識,注意控制劇烈活動,避免外傷。
3. 飲食均衡,多吃蔬菜、水果及富含礦物質及微量元素的食物;并注意補充水分。
4. 預防上呼吸道急性感染性疾病,積極治療鼻腔鼻竇疾病。
5. 在空氣干燥季節,且小孩反復鼻出血并證實出血與干燥有關時,可使用室內加濕器。